丁惠玲医生的科普号

民间自古流传“今冬进补，明年打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”的说法。根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，秋冬季节是进补的黄金时期。 这是因为进入秋冬季节天气转冷，人体的热量消耗减少，气血流动趋于缓慢，人体的消化吸收活动旺盛，而其他生理功能处于抑制、减低状态，有利于营养物质的吸收和储备。这时用营养丰富的膏方进补，有利于增强体质，减少春天疾病的发生。 立冬将至，又到一年冬令膏方调养滋补的最好时节。大人体虚要补，小孩是否需要补呢？是不是所有小孩子都可服用膏方调理身体呢？ 儿童服用膏方是以“虚症”为主，一是肺虚，主要表现为平时易感冒、多汗、容易呼吸道感染或者反复哮喘发作、过敏性疾病等。二是脾虚，主要表现为长期厌食、身体消瘦、发育迟缓、面色萎黄、贫血头晕、大便溏稀等。三是肾虚，主要表现为面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、夜尿遗尿、患有血尿或肾病的儿童。一般正常的健康儿童不需要膏方调理，代谢紊乱、肥胖儿、性早熟等患儿一般不使用膏方治疗。 宝宝在感冒、发烧、咳嗽、呕吐、腹泻的时候，应立即停服膏方，对症治疗，病症缓解后再继续服用。如果在这个时候服用，不但没有效果，还会造成疾病久而不愈。而且，服用膏方要忌口，辛辣、甜腻、油腻油炸类食品要尽量少食用。 儿童无论是食补还是药补都需谨慎，一味追求高营养食品或滋补药物并非都有益。但体质素虚儿童适当的调补有利于健康。在医生指导下用药不会出现性早熟的问题。 中医认为，秋收冬藏，冬季由于人体阳气逐渐转弱，加上出汗少，摄入的营养物质容易贮藏，所以适宜进补。小儿具有先天禀赋不足、肺脾肾额不足、肝有余等特点，因此临床更易出现“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的特点。根据不同的体质偏颇，调整阴阳气血而拟定调补处方。适当用膏方调治，有利于改善体质，增强抗病能力，改善肺脾肾功能，从而达到预防疾病的作用。

西医治疗腺样体肥大一般选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗多局部应用激素和抗过敏的药物，如顺耳宁，布地奈德等。长期运用类固醇激素治疗，存在不良反应。现在很多医院开展了各种用术，如激光等，进行腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。手术治疗虽然短期效果明显，但是同样存在一定危险性，术后也可能出现并发症，及免疫力下降，有些孩子在手术后，可能出现腺样体再度肥大。 中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主。可分为风热上扰、胃热炽盛、痰饮内停、痰瘀互结等情况，选用活血化瘀、软坚散结、燥湿化痰，解毒消肿功效的中药，在缓解症状的同时，还能调理患儿的体质。能明显改善呼吸道压迫引起的症状，如睡时打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停等。不仅减少了儿童腺样体肥大的危害，而且免去孩子的手术之苦。 中医治疗腺样体肥大副作用小，安全性高，治疗简单方便，儿童配合度高，值得推广。 除了药物治疗，腺样体肥大的日常护理非常重要。家长首先应加强患儿平时的防护，减少鼻部的过敏刺激，避免吸入异味，预防感冒。同时要注意饮食，多吃蔬菜和水果，适当节制海鱼、虾等易过敏食物摄入。增强体质，做到未病先防，可以从夏季开始冷水洗脸，长期坚持。

本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。 临床表现 局部症状:儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 （1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。 （2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。 （3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。 （4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 全身症状 患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。 腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。 主要危害 容易形成“腺样体面容”:由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。 易患气管炎:小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。 易造成儿童精神不振、反应迟钝:患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 影响孩子生长发育:由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。 儿童腺样体肥大危害明显，家长应引起足够重视，做到早期发现，早期干预治疗。

婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，可能是遗传和环境相互作用的结果，3岁内的比较严重湿疹与食物过敏有一定关系。婴儿湿疹最早见于2－3个月婴儿，新生儿期偶见，轻者皮肤仅有些略微高出皮肤表面的小丘疹，淡红或鲜红色，或伴有轻度瘙痒；重者大量鲜红色的丘疹连成片，甚至会有脱屑、水肿、流水和结痂，伴随严重的瘙痒感，宝宝常会因此而哭闹，影响睡眠。 湿疹的处理：少量小丘疹及脱屑时可以外用治疗湿疹的药膏；如果皮损较红有明显瘙痒时，可以做冷敷，比如3%硼酸水冰箱冷藏后使用（矿泉水也行），每次20分钟，每天2-3次；可以有用清热解毒的中药如蒲公英、金银花等煮水洗澡，湿疹严重时，还是建议去看专科医生。 湿疹渗出结痂应该等结痂干燥后，先用消毒好的植物油、橄榄油或婴儿用润肤油，涂在结痂上，一天三次，等结痂软化后，用消毒棉签轻轻擦下来，并且涂上外用湿疹药膏。 婴儿湿疹日常皮肤护理： 可以每天给宝宝洗澡。湿疹宝宝往往皮肤干燥，皮肤屏障功能差，易滋生细菌，导致皮肤感染，所以建议每天洗澡，以保持皮肤的清洁卫生。水温要在37度左右，洗澡的时间需要控制在10分钟左右，能淋浴尽量不盆浴。尽量少用沐浴露，每周用1-2次即可，必须选择温和的沐浴露。完成洗澡后，选择全棉的柔软的毛巾，将宝宝身上的水份柔和的吸干。及时完成宝宝皮肤的润肤和保湿护理，应选择不含香料和色素的润肤品。一天至少使用两次以上润肤产品，在洗澡后使用效果更好。建议妈妈先在宝宝的手腕内侧试用数天润肤产品，确保该润肤产品不会过敏。同时除了穿着纯棉的衣服外，宝宝的衣物需要单独清洗清洁时，避免使用碱性的皂液。 很多妈妈担心使用激素药膏会对宝宝皮肤造成伤害，而完全排斥激素的使用。短期间歇的皮肤外用少量的激素药膏是安全的。激素外用药膏的副作用主要还是使用不合理引起。应根据皮肤损害的程度选择激素药膏，宝宝身体不一样的部位，选择不一样的药膏。用药应该谨遵医嘱。可以给宝宝内服清热利湿的中药，选择清热解毒的中药煮水洗澡，可以减少激素的使用，有效改善皮疹，减轻瘙痒。 婴儿湿疹必须饮食控制： 对于牛奶蛋白过敏患儿来说，可以选择深度水解配方奶粉，严重过敏宝宝建议用氨基酸奶粉，并建议食用至少3-6个月。如果宝宝到了添加辅食的月龄，建议及时添加，遵循从稀到稠、从少到多、从细到粗、从单一到混合的原则，每添加一种食物，都要观察3-5天，确认该食物不会让宝宝过敏，再添加第二种。 混合喂养的妈妈们也要切记让宝宝回避过敏的食物。母乳喂养的妈妈也需要回避宝宝过敏的食物。最常见的8类过敏食物：小麦、牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、贝类、大豆，湿疹宝宝以牛奶、鸡蛋过敏比较常见。 湿疹是慢性病程，随着年龄增长，多数会减轻。合适的外用及内服药物，加上正确的皮肤护理，可以使湿疹缓解，对于严重的湿疹宝宝，还是需要带宝宝去看专科医生，根据宝宝的情况进行治疗。

在平时亲友聚会晤面时，常会听到他们诉苦：我家宝宝总是不想吃饭，甚至看到食物或奶粉就摇头噘嘴，不肯吃，如果强喂则哭吵恶心，严重时还会呕吐。每当进餐时间到临，全家一齐上阵，又是哄又是喂，忙得不亦乐乎！但是宝宝还是不领情。怎么办啊！这也是我们门诊上最常见的病症——小儿厌食症。具体表现为：婴儿期（＜1周岁）的小宝宝，见奶不贪，吮奶量日渐减少，或抗拒饮奶；幼儿期（1—3周岁）时只喜饮奶粉，不肯吃米面及菜泥、鱼肉等辅食；学龄前期（3—6周岁）有的儿童只喜喝各种饮料、果汁、零食及糖果，不肯吃正常的饭菜。宝宝不肯进食的原因有多种多样：1.全身性疾病影响：各种急慢性感染性疾病,尤其是消化道疾病。2.药物影响：如抗菌素、磺胺类，维生素A或D过量均可导致厌食。3.微量元素锌的缺乏,及某些内分泌素不足也能出现厌食。4.气候变化影响：如夏天气温高湿度大,使人体消化液及胃酸分泌减少,消化酶活性降低,食欲也随之下降。5.神经性厌食：①较多见的是宝宝离开亲人， 家庭环境变化， 或进托儿所幼儿园时， 对新环境不适应， 不愉快，情绪低落， 没有食欲，不肯进食。②其次是家长教育走入误区，过分关注宝宝的进食，当宝宝不想吃饭时就训斥恐吓，强迫喂食， 更引起宝宝反感， 哭闹， 而抗拒进食；也有些爸妈对孩子要求过高，使孩子整天忙于学习， 没有玩乐的时间，不但使他厌学， 而且情绪低落，更使食欲减退。③顽固性神经性厌食，是较少见的，发生在个别年长些女孩身上，常因刻意减肥，或情志抑压，郁郁寡欢， 而致长期厌食。6.喂养不当，饮食失节：这是现代社会小儿厌食的最突出最多见的病因。家长呵护过度，不断精细喂养，惟恐营养不够；尤其是奶粉及各种奶制品不断增多，使宝宝消化道超负荷地运转，无法正常消化，反使食欲下降。正常儿童每隔3-4小时胃内容物排空，血糖下降，就会产生食欲。如果进食不定时，饭前吃零食冷饮或水果，胃内充满食物，血糖就不下降，也就不会有饥饿感，不思进食。7 .食物过敏：普通人群中高达45%的人会对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率更高，鸡蛋及牛奶的不耐受率极高，表现最多的是反复腹痛，其次是慢性腹泻、厌食、便秘 、口腔溃疡、恶心呕吐。小儿厌食症以1—6岁小儿为多见，城市发病率高。其发病原因虽有多种，据目前资科分析，以喂养不当，饮食失节造成厌食的患儿最多：①婴儿期：常因缺少或没有母乳喂养，改由人工喂养，未定时，不定量，奶粉喂养次多量过；宝宝消化吸收的功能尚弱，导致乳食积滞于胃肠道，出现口臭、肚膨气胀、哭吵、汗多或大便粘稠臭秽、或干结不畅、或便秘等症状。爸妈却不明原由，仍按时强喂，宝宝肚胀更严重，只是不断哭吵，最后拒饮奶粉，甚至呕吐乳液。②到6月龄时却未及时添加辅食，也不减少奶量。很多家长生怕宝宝营养不足，认为奶粉配方佳，营养高，任由宝宝一味嗜饮奶粉，到1周岁时仍拒吃米面、菜肉类食物，宝宝偏食挑食的结果，导致营养不均衡。日久后体重不增，消瘦，导致贫血、佝偻病。③幼儿期（1—3周岁）因之前的喂养不当，某些孩子虽已长出牙齿，却不肯咀嚼，嗜饮奶粉、饮料、浓汤、糖果、零食及油炸食品。这些高糖、高脂肪、高能量的食物超量供给，使幼儿难以消化吸收，导致宝宝饮食内积，日久化热，出现口臭腹胀，心情烦躁不宁，从而对正常饭菜没有胃口，不想吃。造成幼儿营养不均衡，形体发育两极化，有的孩子消瘦如豆芽状，有的肥胖超重成胖暾。长期厌食的后果：厌食日久，宝宝摄食量少，体重身高增长缓慢，形体日见消瘦，面色少华，继发贫血、营养不良及佝偻病等。同时因气血不足，抗病力降低，宝宝很容易感冒发热，引发呼吸道疾病。体检发现：长期厌食儿中体重身高低于同龄健康儿一个标淮差以上的竟占80﹪左右， 兼有贫血占36.2%，缺锌占48%，缺钙占72%。小儿厌食症的诊断：①食欲减退，不思进食，或厌恶进食；②食量明显少于同龄正常儿童的三分之一左右；③厌食病程超过2个月；④体检没有发现消化道及其他全身性疾病。治疗方法：一、一般疗法1.有消化道及全身性疾病的，要积极治疗原发病。2.药物引起的停用引起胃肠反应的药物。3.缺锌儿需要补充锌。4.夏无气候炎热，适当通风降低室温，饮食清淡，容易消化，也可选择进食米仁、扁豆、冬瓜、山药等化湿健脾邦助消化的食品。5.对神经性厌食，首先要消除引起宝宝不悦的各种精神刺激因素。家长要改变不正确的教育方法，常和孩子一起游戏，使孩子保持健康良好的情绪，才能正常进食。6.喂养不当，饮食失节造成厌食，重视合理喂养。提倡母乳喂养，6个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。6月龄后可适量添加奶粉，细心观察宝宝饮奶的数量和速度，根据宝宝饮奶状况正常，发育良好，之后再顺序添加米面等辅食。先加单一品种，逐渐由易消化的糊状食物，进展到厚稠的荤素搭配的稀饭或面条，切忌操之过急。同时要培养良好的饮食卫生习惯，定时定量按顿进食，饭前2小时不吃饮料，零食，以免血糖升高，影响正餐食欲；饭后可吃水果；午睡起来可以集中吃些糕点或糖果。要经常变换食品花色品种，让宝宝在轻松愉快中进餐。即使宝宝有时进食不乖，也不必着急，30分钟后拿走食物，但不能用奶制品或零食来补充，一顿没吃好，下顿饿了自然会吃，不必多虑。千万不要恐吓威胁宝宝进食，更不能强迫进食，也不要哄骗逗玩地勉强宝宝进食，一顿餐喂了一二小时，影响了下一餐，还会养成宝宝边玩边吃和偏食挑食的不良习惯。7.有食物过敏的尽量回避过敏的食物，可按照过敏程度选择禁吃、轮吃、少吃。二、中医辨证治疗湿食积滞型：消导化滞，运脾燥湿：保和丸脾胃气虚型：益气健脾，助运醒脾：异功散胃阴不足型：酸甘化阴，养胃生津：养胃汤营卫不和型：调和营卫，运脾醒胃：桂枝汤肝胃不和型：疏肝理气，降逆和胃：四逆散虫积伤脾型：驱虫化积，健脾开胃：化虫丸三、厌食食疗法1．红枣9只去核，橘皮5克，粳米50克，共置锅内，加水适量煮成稀粥，早晨空腹进食，连服1周。有健脾养血，消食行气功效。适用于病后不思饮食，面黄少华，神疲无力患儿。2.焦黄锅巴50克，谷芽30克，麦芽30克，加清水适量煮30分钟，取汁加少量食盐或蜂蜜调味饮用。具有健脾消食化积的功效。适用于伤食积滞，舌苔薄腻，纳呆厌食患儿。3.金橘500克，切片，与500克白糖混匀，装瓶蜜蜂2周（现售的糖金橘亦可），每次取25克，开水泡饮，连用1周。具有健脾消食，生津理气功效。适用于脾虚，胃痛，嗳气胸闷，口渴不思进食的厌食儿。4.胡萝卜250克，洗净水煎，加入适量红糖，取汁代茶饮壅。具有健脾消食，行气生津功效。适用食积于内，口臭胸闷，形瘦乏力厌食儿。5.鲜酸梅150克洗净，温开水泡软去核，加白糖50克，同捣成浆，冲入雪梨汁100毫升，加凉开水500毫升。每次饮15～30毫升，日4次。具有生津解渴安蛔，促进消化作用。适合胃酸不足，舌红少苔，口渴，面有虫斑厌食儿。四、针刺“四缝”穴位法用75％酒精棉球常规局部消毒患儿掌面手括后，以一次性采血针点刺“四缝”穴，深约1.5毫米，挤出清液或粘液，直至见血，再以干棉球拭干，压迫止血即完成一次。每周针刺1～2次，3～6次为一个疗程。小儿厌食病程越长，症情越重，挤出液体越多越稠，反之则液体少而清。“四缝”穴位于双手食指、中指、无名指及小指四指掌面第一与第二关节横纹中央露白处。点刺“四缝”穴可清热除烦、通畅百脉，调和脏腑，多用于治疗奶痨、疳证等疾病。五、捏脊法：具有调和阴阳，健脾和胃，疏通经络，行气活血的作用。在捏脊前先在患儿背部轻轻揉几遍，以使患儿肌肉放松，随之用右手拇指沿督脉自大椎穴滑向长强穴，2-3遍为度。此时再开始自下而上用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前，要做到随捏、随提、随放、随向前推进。一般捏3-5遍，即结束。

春季是过敏性疾病的多发季节，近年来过敏性疾病的发病率有逐年上升的态势。由过敏引起的常见疾病有荨麻疹、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等。针对过敏反应需要使用药物治疗，缓解过敏症状，对抗过敏的重点在于预防。过敏原是导致宝宝产生各种过敏症状的元凶，无论是治疗哪种过敏性疾病，最重要的就是要找出过敏原，回避过敏原。生活中常见的过敏原：1）食入性过敏源：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜、食物添加剂；2）吸入性过敏源 花粉、尘螨、灰尘、霉菌、烟草、油漆、尾气；3）接触性过敏源 护肤品、服装、金属、紫外线。小宝宝的过敏很大一部分的原因是由于食物过敏引起的，服用益生菌是现在比较常用的方法。益生菌可以帮助宝宝建立健康的肠道菌群，更好地消化吸收食物，防止过敏的发生。 生活中的过敏原有千万，想要全部根除不太可能，但是可以通过日常的护理和预防措施，降低过敏侵袭宝宝的几率，缓解过敏的症状。1、正确的皮肤护理：婴幼儿期湿疹主要是食物过敏引起的，除了要切断过敏原，皮肤护理也非常重要。平时要注意用清水给宝宝洗澡，保持皮肤的清洁，避免感染，注意水温不要过高。另外保湿也很重要，因为干燥的皮肤更容易受到有害物质的侵袭。如果宝宝皮肤发生了破损，只可以用激素药膏和抗生素，很多家长会担心使用激素会对宝宝产生副作用而对激素类药物很排斥。但是因为不使用激素药膏和抗生素，而延误病情导致湿疹更加严重，皮肤感染反而得不偿失。2、衣物的选择和洗涤：给宝宝选择质地柔软、吸汗性强的棉质衣物。而且款式上也要宽松一点，便于宝宝活动，减少衣物对皮肤的摩擦。此外还要注意宝宝的衣服要和成人的分开洗涤，选用宝宝专用或质地温和的洗涤剂，并充分漂洗、晾干。3、改善家居环境：家里最容易导致宝宝过敏的就是尘螨和霉菌，所以平时要注意家居卫生，勤换洗床单被褥、清洁空调等尘螨最爱隐藏的地方，防止卫生死角，如果宝宝已经过敏，家里最好不要使用地毯、挂毯等装饰，毛绒玩具也要避免。需要注意的是清洁时尽量不用消毒剂，让宝宝生活在“过分”洁净的环境中，反而是导致过敏越来越重的因素。4、正确的饮食喂养：母乳喂养的宝宝患上过敏的几率要比配方奶喂养的宝宝低很多。哺乳期，妈妈的饮食避开易致敏的食物也可以降低宝宝过敏的风险。添加辅食后，一定要遵循辅食添加的规则，开始时要避开易致敏的食物，而且充分加热食物也可降低过敏风险；8个月开始添加蛋黄，1岁后开始添加蛋清；不建议给1岁之前的宝宝喂食坚果；添加新辅食后应观察72小时；牛奶蛋白过敏可选用水解蛋白配方粉。5、宠物的毛发和身上潜伏的寄生虫很容易引发过敏，如果已经确定宝宝对宠物毛发过敏，就不要接触宠物了。6、躲开易致敏的花粉：春季虽然是花粉、柳絮易飘散的日子，但是千万不要因为怕过敏就躲在屋子里，春季是带宝宝出游的最好季节。只要注意外出时，避开起风天，花粉飞散的日子，小雨或是雨后花粉浓度很低比较适合出游。7、加强锻炼，提高抵抗力：要帮助宝宝养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，平时多带宝宝参与户外活动和体育锻炼。适当的体育运动可以改善宝宝的过敏症状，特别是呼吸道过敏，但是对于有哮喘等严重过敏症状的宝宝要避免剧烈的运动。

春天是过敏高发的季节，很多宝宝容易在春季患上过敏或导致过敏情况加重，这到底是为什么呢？又该如何应对呢？ 免疫机能是人体与生俱来的抵御外界病毒和病菌入侵的能力。我们的睫毛、鼻毛、呼吸道的粘膜和皮肤是第一道防线，起到封锁入口的作用。我们体内的白血球等免疫细胞是第二道防线，他们会制造出抗体来对抗有害物质的入侵。像感冒时打喷嚏、咳嗽都是免疫反应的一种表现。 人体虽然有免疫机能的保护，但有的时候它也会犯点小错误。当免疫机能把来自空气、水源、食物中等无害的物质也当做“坏分子”来抵御的时候，这种过度反应就会造成人体产生过敏现象。所以很多宝宝会对牛奶和鸡蛋过敏。 容易产生过敏反应的体质我们称为过敏体质或者特应反应体质，与遗传有一定的关系。针对过敏体质，目前还没有十分有效的治疗办法，最重要的还是积极预防。过敏会随着时间不断发生变化，最初可能皮肤过敏，但过敏时间较长后，可侵袭呼吸道而演变为过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘，越发展越难治疗。 生活中有很多过敏原，对非过敏体质的人来说很平常的东西，但是对于是过敏体质的人来说可能都是潜在的“威胁”。一般容易引起过敏的代表性物质有灰尘、尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛、食物、气味等等。春天气候干燥，风比较大，虽然气温回升，但是早晚的温差还比较大，室内外的温差也比较显著。宝宝的皮肤比较娇嫩，抵御外界侵袭的能力差，遇到冷风刺激很容易导致皮肤过敏。此外空气干燥，湿度低也会降低鼻粘膜屏障功能导致吸入性的过敏反应。 过敏的症状和许多常见疾病的类似，所以很容易被忽视或者当成其他疾病医治，这样很容易延误过敏的最佳治疗时机，导致过敏情况更加严重。过敏宝宝可表现为面颊、鼻头及耳垂潮红、耳道湿润、耳痛、鼻塞、打喷嚏、黑眼圈、眼睑肿胀、下垂、头痛、嘴唇干燥、皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛、腹泻、腹胀、便秘、臂、腿或关节处有湿疹，反复感染等。 皮肤变化等过敏现象很容易被察觉，殊不知有时宝宝的异常表现也是由过敏引起的，如宝宝易烦躁、爱哭，甚至有爱咬人、爱打人的行为；宝宝经常揉眼睛，喜欢眨眼睛；经常耸鼻子、抠鼻子、干咳；入睡困难、易出汗；结巴、心律快，注意力不集中比较多动也可能是过敏引起。过敏症状会不断变化必须重视，随着宝宝慢慢长大，有些过敏症状会慢慢减轻或消失，但这并不等于说可以对过敏听之任之。如果过敏性疾病不及时控制很容易转化为哮喘等慢性疾病，严重时还会影响宝宝智力和身体发育。如果过敏初期没有及时处置，症状不断发展加剧会导致过敏很难治愈，但是并不是说所有的过敏都无法根治。对于过敏，最重要的是及时找到过敏原，果断回避过敏原，配以合理的治疗，婴幼儿时期的过敏有些还是可以得到根治的。能否根治的重点就在于是否能够完全中断过敏原，并且维持至少6个月的时间。宝宝经常感冒，出现反复发热咳嗽的症状，很可能是由于过敏引起的而不是普通的感冒。而过敏并不是免疫力低下造成的，反而是免疫力异常增强的表现。通过过敏原检测可以确定原因，不要轻易使用免疫增强剂，这样反而会使过敏更加严重。如果宝宝是过敏体质可以稍微晚一点添加辅食：一般宝宝出生后4~6个月可以开始添加辅食，如果宝宝是过敏体质可以稍稍晚一点添加辅食，但最晚也要在6个月末的时候添加。婴儿时期是宝宝生长发育最快的时候，如果为了避免过敏过晚添加辅食，导致宝宝营养不良、发育迟缓，反而是得不偿失。只要遵守辅食添加的原则，避免过早添加易致敏的食物就可以。

便秘是儿科常见的消化系统症状之一，按便秘性质分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因，占小儿便秘90%以上，占小儿胃肠门诊的25%。功能性便秘虽非危及生命的疾病，但日久者可影响小儿生命质量甚至可能对生长发育产生不良后果。对于婴幼儿，如果大便延迟3天以上，可能造成排干便时疼痛，并导致肛裂及肛门痉挛，最终引起不敢排便的条件反射，因此，积极的干预及药物治疗是必要地，功能性便秘的治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。病因：小儿在不同的年龄有着不同的便秘原因，但绝大多数都是属于功能性的，临床上耶称为特发性或习惯性便秘。 功能性便秘易致小儿腹胀、哭闹、拒食，影响其生活质量。 主要原因有：1.盆底肌肉协调障碍；2.膳食纤维摄入不足；3.不良的精神因素及排便习惯；4.胃肠激素分泌和调控异常影响了胃肠蠕动；5.肠道微生态菌群紊乱。治疗目的：功能性便秘的治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。基础治疗，注重平时护理：1.调整饮食：强调给予母乳喂养，停止或减少奶粉增加粗纤维及含渣多的食物，减少精细食物及含渣少的食物的摄入，适当补充水分；2.训练小儿定时排便并养成习惯；3.每日安排适量的室外活动；4.注意观察并排除婴幼儿的异常精神因素。药物治疗在基础治疗的基础上，给予药物治疗。 1.益生菌2.乳果糖口服溶液 3.中药：可配合选择清热开胃的中药，如：王氏保赤丸、健儿清解液、消食退热汤浆、小儿豉翘颗粒等。

冬季儿童如何调理 俗话说：“冬天进补，春天打虎”，这话有点夸张，可也说明了人们对冬令进补的重视。天气渐冷，一年一度的“冬令进补”在即，不少体弱孩子的家长也想趁冬令时节给孩子调理一下，让孩子来年身体强壮，健康成长。然而，面对市场上品种繁多的保健品，家长的选择不尽合理，甚至适得其反。根据个人的不同体质，对症下药，配制而成的中药补膏是最好的选择。那么，哪些儿童需要调理，儿童的冬令调理有哪些讲究呢？ 1 反复呼吸道感染的儿童需要调理。反复呼吸道感染的患儿免疫力低下，平时汗多，自汗盗汗，不耐寒凉。当外界气候变化忽冷忽热时，容易伤风感冒，在秋冬季节仍然有些咳嗽咯痰的症状，这些孩子需及时进补，肺脾同治。一补肺气，可以增强体质，提高抗病能力；二补脾胃，以杜生痰之源，有利于预防或减少复发。在具体处方时，要注意个体差异，区别对待，辨证施补。 2 有支气管哮喘的儿童需要调理。支气管哮喘的患儿春秋季节容易发病，通过治疗可暂缓解。到了冬季病情稳定时就应及时配制膏方，肺脾肾同治，滋养肺脾，滋肾纳气，如黄芪、白术、太子参、红枣、生地、熟地、山药、杜仲、补骨脂、胡桃肉、蛤蚧、冬虫夏草等。这些补药也应酌情选用，还可对症加些化痰祛风抗过敏的药物，使来年春天不发或少发哮喘。 3 厌食、生长迟缓的孩子需要调理。这些孩子平时纳呆，见食不馨，进食缓慢。究其原因，则大多是先有脾胃虚弱，又加喂养过度，导致脾胃负担过重，消化功能紊乱。治疗先应消导去积开胃，俗称先吃“开路药”，食欲恢复后再配制膏方健脾益气助运，佐以补肾壮骨之品，促进儿童健康生长。 4 遗尿、尿频的孩子需要调理。遗尿是指3周岁以上的小儿熟睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。主要是由于脏腑虚寒、肺脾肾三经之气不固所致，以肾虚有寒、膀胱不约或肺脾气虚，不能控制为多见。治疗应重用补益之法、兼以缩尿，如补肺、健脾、固肾等，或一法独用，或相互为用。

儿童多动症又称注意缺陷多动障碍，是儿童时期一种常见的行为障碍性疾病。临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常为特征。近年来儿 童 ADHD 的发病率呈逐渐上升趋势［2］，严重损害儿童的身心健康，也给家庭和社会带来危害，成为公共卫生问题。中医药对本病治疗依据个体差异，因人而异，辨证论治，已取得较好疗效，并且中药毒副作用小，为多数患者及其家长接受。本病的发生与先天不足、后天失养、久病伤阴、思虑惊恐等因素有关。小儿为“稚阴稚阳”之体，阴精不足，病则容易从阳化热，热自内生，痰因热动。小儿肾气未充，脾常虚。肾精不足，髓海不充而健忘、脑失精明而不聪；喂养摄护不当，脾失濡养，则失静谧；运化失司，则生痰湿。若心气不足，心失所养，则心神失守，情绪多变。小儿肝常有余，木火易旺，如遇不良情志刺激，使肝气失于条达，郁而化火生风。本病虽与脏腑功能功能失调有关，但虚实夹杂，与痰火相应为病。辨证多以肝肾阴精亏虚、心脾气血不足为本，心肝火旺、痰浊化火为标，实为本虚标实。根据临床症状将本病分为三型：心肝火旺，痰热上扰型；肝肾阴虚，肝阳上亢型；心脾两虚，心神失养型。各型常混合存在，互相转变，难于截然分开。随病情变化，标本虚实孰重孰轻，提出当先治其标而后图其本，分型分期治疗。 1.心肝火旺、痰热上扰型：目前人们生活水平较高，家长溺爱，喂养不当，患儿饮食多高粱厚味，使脾胃运化失常，痰湿内生，郁而化火，痰火交结，扰动心肝，神失所藏。临床表现为多动不安、冲动任性、性情急躁易怒、面赤、易出汗、大便秘结、小便色黄、舌质红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数，均是一派阳热之象。治宜清心泻火豁痰，平肝息风宁神的治则。 2.肝肾阴虚、肝阳上亢型：本型虚实夹杂，本虚标实症状同时表现。临床主要表现为注意力不集中，小动作多，冲动任性，五心烦热，形体消瘦，舌红苔薄，脉细弦等症状。肾为先天之本，小儿阴常不足，肝肾同源，易致肝肾阴虚，进而肝阳偏亢之象，如急躁易怒、多动。肾阴虚者，五心烦热，记忆力差；肝阳亢者，急躁易怒，冲动任性；肾精亏者，脑失聪明，学习困难。治以滋养肝肾，平肝潜阳。2.肝肾阴虚、肝阳上亢型：本型虚实夹杂，本虚标实症状同时表现。临床主要表现为注意力不集中，小动作多，冲动任性，五心烦热，形体消瘦，舌红苔薄，脉细弦等症状。肾为先天之本，小儿阴常不足，肝肾同源，易致肝肾阴虚，进而肝阳偏亢之象，如急躁易怒、多动。肾阴虚者，五心烦热，记忆力差；肝阳亢者，急躁易怒，冲动任性；肾精亏者，脑失聪明，学习困难。治以滋养肝肾，平肝潜阳。 3.心脾两虚、心神失养型：临床主要表现为注意力分散，多动不宁，记忆力差，神疲乏力，素体脾虚，可见形体消瘦、面色少华、舌质淡苔薄白，脉虚弱等症状。小儿年幼，心脾不足，情绪未稳。若教育不当，溺爱过度，放任不羁，所欲不遂，则心神不宁、脾意不藏，而致躁动不安，冲动任性，失忆健忘、心主血而藏神，心得血养，则神专所用，心血不足则神无所倚。治以养心安神，健脾益气。心肝火旺、痰热上扰型为本病的初期的表现，泻心宁神汤为治疗的第一阶段，常能痰浊蠲、窍道通而风阳平。第二阶段则根据痰化火平后之舌质舌苔、脉象等情，多表现心脾气虚、肝肾阴亏、或阳弱肾元不足，分别选用孔氏枕中丹、杞菊地黄汤、益气聪明汤、甘麦大枣汤、归脾汤等为主方，益气滋肾、养血填精，达到养心健脑宁神，促进智能发育之效。第三阶段症减病情向愈，惟智质尚弱，记忆力差，继予河车大造丸或龟鹿二仙胶，酌加健脾益气之品，脾肾双调，滋补元神，使髓海充盈，智能日进。